Erytropoetyna z żelazem a zmniejszenie zapotrzebowania na transfuzje przed operacjami
Analiza publikacji: Erythropoietin plus iron versus control treatment including placebo or iron for preoperative anaemic adults undergoing non-cardiac surgery. — The Cochrane database of systematic reviews (2020)
Data publikacji: 13 sierpnia 2020 · Ostatnia kontrola źródła: 2 sierpnia 2026
Wniosek
Autorzy publikacji stwierdzają, że przedoperacyjne podanie rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny w połączeniu z żelazem zmniejszało ryzyko konieczności transfuzji czerwonych krwinek o 45% (RR 0,55; 95% CI 0,38–0,80) na podstawie 12 badań z udziałem 1880 osób. W grupie leczonej nie odnotowano istotnej statystycznie różnicy w częstości występowania działań niepożądanych, takich jak miejscowa wysypka, gorączka, zaparcia czy przejściowe nadciśnienie, w porównaniu do kontroli (RR 0,93; 95% CI 0,68–1,28) w 10 badaniach z udziałem 1722 uczestników.
Co sprawdzano?
Niniejsza analiza popularnonaukowa opiera się wyłącznie na abstrakcie publikacji. Badanie dotyczyło dorosłych pacjentów z niedokrwistością przedoperacyjną poddających się operacjom niekardiologicznym. W syntezie uwzględniono dane 1880 uczestników. Ocena redakcyjna: poniższe zestawienie ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi rekomendacji medycznej.
Najważniejsze dane
| Projekt | nie określono |
|---|---|
| Populacja | preoperatively anaemic adults undergoing non-cardiac surgery |
| Liczebność | analizowano: 1880 · randomizowano: nie podano |
| Interwencja | preoperative rHuEPO therapy (subcutaneous or parenteral) with iron (enteral or parenteral) |
| Komparator | control treatment (placebo, no treatment, or standard of care with or without iron) |
| Czas trwania | nie podano |
| Randomizacja | tak |
| Zaślepienie | nie podano |
| Wynik główny | the need for RBC transfusion (no autologous transfusion, fresh frozen plasma or platelets), measured in transfused participants during surgery (intraoperative) and up to five days after surgery |
| Wynik liczbowy | Preoperative rHuEPO + iron given to anaemic adults reduced the need RBC transfusion (risk ratio (RR) 0.55, 95% confidence interval (CI) 0.38 to 0.80; participants = 1880; studies = 12; I2 = 84%; moderate-quality evidence due to inconsistency). |
| Działania niepożądane | adverse events including local rash, fever, constipation, or transient hypertension (RR 0.93, 95% CI 0.68 to 1.28; participants = 1722; studies = 10; I2 = 0%; moderate-quality evidence due to imprecision). |
| Finansowanie | nie podano |
| Konflikty interesów | nie podano |
| Numer rejestracji | nie podano |
| PMID | 32790892 |
| DOI | 10.1002/14651858.CD012451.pub2 |
Jakie są ograniczenia?
- Nie podano liczby uczestników przydzielonych losowo do poszczególnych grup.
- Nie określono czasu trwania interwencji.
- Nie wiadomo, czy badania były zlecone podwójnie ślepe.
- Brak informacji o źródłach finansowania.
- Nie zgłoszono potencjalnych konfliktów interesów.
- Nie podano numeru rejestracji badania.
Czego badanie nie dowodzi?
Wyników nie można uogólniać na populacje niebadane w publikacji, w tym dzieci, kobiety w ciąży czy pacjentów poddających się operacjom kardiologicznym. Analiza nie dostarcza danych na temat optymalnych dawek preparatów, ich długoterminowych skutków ani wpływu na przeżywalność. Nie pozwala również na wyciąganie wniosków dotyczących konkretnych schematów dawkowania ani na rekomendacje kliniczne bez konsultacji z lekarzem.
Tematy
Jak badanie pasuje do innych dowodów?
Czytaj dalej
Dane bibliograficzne i źródła
Kaufner L, von Heymann C, Henkelmann A, Pace NL, Weibel S, Kranke P, Meerpohl JJ, Gill R. Erythropoietin plus iron versus control treatment including placebo or iron for preoperative anaemic adults undergoing non-cardiac surgery.. The Cochrane database of systematic reviews, 2020.
Poziom analizowanego źródła: nie ustalono. Nie publikujemy pełnych abstraktów ani tłumaczeń publikacji — powyższa analiza jest opracowaniem redakcyjnym.