Magnez wokół operacji kardiotorakalnych: nieco mniej bólu po dobie, ale bez pewnej korzyści klinicznej
Analiza publikacji: Efficacy and safety of perioperative magnesium on postoperative pain in adult patients undergoing cardiothoracic surgeries- a systematic review and meta-analysis. — Journal of cardiothoracic surgery (2026)
Data publikacji: 7 maja 2026 · Ostatnia kontrola źródła: 31 lipca 2026
Wniosek
Magnez zmniejszał natężenie bólu 24 godziny po operacji w porównaniu z placebo — średnia różnica w skali VAS wyniosła 0,85 punktu na korzyść magnezu. Wynik był istotny statystycznie, ale zbyt mały, by mieć praktyczne znaczenie kliniczne. Nie stwierdzono natomiast istotnych różnic w zużyciu opioidów, czasie do pierwszej dawki leku ratunkowego ani długości pobytu w szpitalu. W włączonych badaniach nie odnotowano poważnych działań niepożądanych.
Co sprawdzano?
Przegląd systematyczny z meta-analizą objął 10 badań z randomizacją, w których uczestniczyło 1140 dorosłych pacjentów poddawanych operacjom kardiotorakalnym. Badacze oceniali magnez podawany okołooperacyjnie jako uzupełnienie leczenia przeciwbólowego w porównaniu z placebo lub innymi lekami przeciwbólowymi.
Najważniejsze dane
| Projekt | metaanaliza |
|---|---|
| Populacja | Dorośli pacjenci (18 lat i starsi) poddawani operacjom kardiotorakalnym: pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), naprawa lub wymiana zastawek serca, chirurgia aorty piersiowej oraz resekcje płuc (torakotomia lub torakoskopia). |
| Liczebność | 1140 |
| Interwencja | Okołooperacyjne podawanie magnezu (dowolną drogą: dooponowo, dożylnie lub jako infiltracja miejscowa) jako adiuwant leczenia bólu pooperacyjnego — przed, w trakcie lub po operacji. |
| Komparator | Placebo (sól fizjologiczna, standardowa opieka) lub schemat analgezji bez magnezu (np. NLPZ lub opioidy). |
| Czas trwania | nie podano |
| Randomizacja | tak |
| Zaślepienie | zróżnicowane — większość włączonych RCT była podwójnie ślepa lub prospektywna |
| Wynik główny | Natężenie bólu pooperacyjnego w 24. godzinie po operacji (skala VAS 0-10). |
| Wynik liczbowy | Magnez istotnie statystycznie zmniejszył ból w 24 h po operacji vs placebo (MD -0,85; 95% CI: -1,53 do -0,16), ale efekt nie osiągnął minimalnej klinicznie istotnej różnicy; brak istotnych różnic vs aktywne leki przeciwbólowe oraz w zużyciu opioidów, czasie do pierwszej analgezji ratunkowej i długości pobytu; heterogeniczność duża (I2 > 75% dla większości wyników). |
| Działania niepożądane | Nie zgłoszono poważnych działań niepożądanych. |
| Finansowanie | Brak finansowania zewnętrznego; finansowanie open access zapewnił SRM Institute of Science and Technology. |
| Konflikty interesów | Autorzy deklarują brak konfliktu interesów. |
| Numer rejestracji | CRD420251049449 (PROSPERO) |
| PMID | 42098865 |
| DOI | 10.1186/s13019-026-04252-0 |
Jakie są ograniczenia?
Wyniki poszczególnych badań były silnie zróżnicowane, co osłabia pewność wyciąganych wniosków. Badania różniły się między sobą dawkowaniem i drogą podania magnezu, a liczba włączonych prób była niewielka. Sposób zaślepienia również nie był jednolity. Przegląd zarejestrowano w PROSPERO; nie otrzymał on finansowania zewnętrznego, a autorzy deklarowali brak konfliktu interesów.
Czego badanie nie dowodzi?
Analiza nie pokazuje, że magnez zmniejsza zużycie opioidów ani skraca pobyt w szpitalu. Nie rozstrzyga też, która droga podania i jakie dawkowanie są optymalne, i nie dowodzi przewagi magnezu nad innymi lekami przeciwbólowymi.
Tematy
Jak badanie pasuje do innych dowodów?
Czytaj dalej
Dane bibliograficzne i źródła
Swetha RK, Gayathri B, Haridoss M, Kuppuraman D, Karthikeyan S. Efficacy and safety of perioperative magnesium on postoperative pain in adult patients undergoing cardiothoracic surgeries- a systematic review and meta-analysis.. Journal of cardiothoracic surgery, 2026.
Poziom analizowanego źródła: pełny tekst (otwarty). Nie publikujemy pełnych abstraktów ani tłumaczeń publikacji — powyższa analiza jest opracowaniem redakcyjnym.