Witamina B12 u niemowląt — jak częste są niskie wartości biomarkerów i co je przewiduje
Analiza publikacji: Infant vitamin B12 status and its predictors - cross-sectional baseline results from an ongoing randomized controlled trial. — The American journal of clinical nutrition (2025)
Data publikacji: 1 września 2025 · Ostatnia kontrola źródła: 3 sierpnia 2026
Wniosek
Znaczna część niemowląt miała biochemiczne oznaki niskiego statusu witaminy B12 według progów wypracowanych u dorosłych: 7,5% miało kobalaminę poniżej 148 pmol/L (niedobór), a 40% poniżej 221 pmol/L; podwyższoną homocysteinę (>6,5 μmol/L) miało 67% analizowanej podgrupy. Jedynym spójnym predyktorem statusu B12 było karmienie piersią — niemowlęta karmione wyłącznie piersią miały o 40% niższą kobalaminę i o 30% wyższą homocysteinę niż dzieci niekarmione piersią. Autorzy podkreślają jednak, że nie wiadomo, czy takie wartości biomarkerów mają znaczenie kliniczne — potrzebne są badania z punktami końcowymi klinicznymi, zanim wyciągnie się wnioski o leczeniu.
Co sprawdzano?
To przekrojowa analiza obserwacyjna wykonana na danych wyjściowych (baseline) toczącego się badania z randomizacją — nie raportuje ona wyników żadnej interwencji. Opisano status witaminy B12 u 644 norweskich niemowląt w wieku 6–15 tygodni, zrekrutowanych wraz z matkami w przychodniach zdrowia publicznego w regionie Innlandet. Mierzono stężenie kobalaminy i kwasu metylomalonowego (MMA) u wszystkich dzieci oraz homocysteiny (tHcy) w podgrupie 358 niemowląt, stosując kilka różnych progów odniesienia.
Najważniejsze dane
| Projekt | badanie obserwacyjne |
|---|---|
| Populacja | presumed healthy Norwegian infants aged 6-15 weeks and their mothers, recruited from public health clinics in Innlandet County |
| Liczebność | analizowano: 644 · randomizowano: nie podano |
| Interwencja | nie podano |
| Komparator | nie podano |
| Czas trwania | nie podano |
| Randomizacja | nie |
| Zaślepienie | nie podano |
| Wynik główny | infant vitamin B12 status assessed by multiple biomarkers (plasma cobalamin, MMA, tHcy, combined indicator cB12) and its predictors |
| Wynik liczbowy | 7.5% of infants had cobalamin <148 pmol/L and 32% had low vitamin B12 (148-221 pmol/L); exclusively breastfed infants had 40% lower cobalamin and 30% higher tHcy vs nonbreastfed; breastfeeding status was the only consistent predictor |
| Działania niepożądane | nie podano |
| Finansowanie | grant no. 2020096 (to TAS), Norwegian Regional Research Fund grant no. 332775 (to KSB), grants no. 150455 and 150473 (to TAS) |
| Konflikty interesów | the authors report no conflicts of interest |
| Numer rejestracji | NCT05005897 (ClinicalTrials.gov) |
| PMID | 40609749 |
| DOI | 10.1016/j.ajcnut.2025.06.029 |
Jakie są ograniczenia?
- Progi stosowane do definicji niedoboru pochodzą z badań dorosłych; ich trafność u niemowląt jest niepewna, o czym autorzy wielokrotnie przypominają.
- Homocysteinę zmierzono tylko w podgrupie (bez grupy kontrolnej z RCT), a biomarkery oznaczono jednorazowo, z pojedynczej próbki krwi.
- Część próbek (5–10%) była włośniczkowa, nie żylna, co może wpływać na stężenia.
- Wąski zakres wieku (6–15 tygodni) ograniczał wykrycie związku wieku ze statusem B12.
- To analiza przekrojowa — nie było randomizacji do interwencji ani grupy porównawczej w tym raporcie.
Czego badanie nie dowodzi?
Nie wolno wnioskować, że niemowlęta karmione piersią są niedożywione lub wymagają suplementacji B12 — badanie pokazuje różnice w biomarkerach, nie wyniki kliniczne. Nie rozstrzyga, czy podawanie witaminy B12 poprawia zdrowie niemowląt (to cel toczącego się RCT, zarejestrowanego jako NCT05005897). Nie ocenia też skuteczności suplementów stosowanych przez matki. Wyniki dotyczą zdrowej populacji norweskiej i mogą nie przenosić się na populacje o innej diecie.
Tematy
Czytaj dalej
Dane bibliograficzne i źródła
Bjørkevoll SMG, O'Keeffe M, Konijnenberg C, Solvik BS, Sødal AF, Kaldenbach S, McCann A, Ueland PM, Kvestad I, Ersvær E, Holten-Andersen MN, Bakken KS, Strand TA. Infant vitamin B12 status and its predictors - cross-sectional baseline results from an ongoing randomized controlled trial.. The American journal of clinical nutrition, 2025.
Poziom analizowanego źródła: pełny tekst (otwarty). Nie publikujemy pełnych abstraktów ani tłumaczeń publikacji — powyższa analiza jest opracowaniem redakcyjnym.