Wapń i witamina D a złamania i upadki dorosłych — metaanaliza 69 badań
Analiza publikacji: Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis. — BMJ (Clinical research ed.) (2026)
Data publikacji: 20 maja 2026 · Ostatnia kontrola źródła: 3 sierpnia 2026
Wniosek
Dla głównego wyniku — ryzyka jakiegokolwiek złamania — nie stwierdzono istotnej klinicznie korzyści: wapń RR 0,91 (95%CI 0,81–1,01; umiarkowana pewność), witamina D RR 1,00 (0,95–1,06; wysoka pewność), suplementacja łączona RR 0,91 (0,84–0,99; wysoka pewność). Również dla pozostałych wyników (złamania biodrowe, kręgowe, pozakręgowe, upadki) efekty były żadne lub znikome, głównie przy umiarkowanej do wysokiej pewności dowodów. Autorzy wnioskują, że według bezwzględnych redukcji ryzyka i progów uznanych za klinicznie istotne suplementacja nie przynosi korzyści w prewencji złamań i upadków.
Co sprawdzano?
Ta analiza opiera się wyłącznie na abstrakcie publikacji. W przeglądzie systematycznym z metaanalizą, zarejestrowanym w PROSPERO, oceniano wpływ suplementacji wapniem, witaminą D lub obiema substancjami w porównaniu z placebo lub brakiem leczenia na ryzyko złamań i upadków u dorosłych nieleczonych farmakologicznie na osteoporozę. Włączono 69 randomizowanych badań obejmujących 153 902 uczestników.
Najważniejsze dane
| Projekt | metaanaliza |
|---|---|
| Populacja | adults (>=18 years) not receiving drug treatment for osteoporosis |
| Liczebność | analizowano: 153902 · randomizowano: nie podano |
| Interwencja | calcium, vitamin D, or combined supplementation |
| Komparator | placebo or no treatment |
| Czas trwania | nie podano |
| Randomizacja | tak |
| Zaślepienie | nie podano |
| Wynik główny | risk of any fracture |
| Wynik liczbowy | little to no effect on any fracture: calcium RR 0.91 (95%CI 0.81-1.01, moderate certainty), vitamin D RR 1.00 (0.95-1.06, high certainty), combined RR 0.91 (0.84-0.99, high certainty); little to no effect on other fracture and fall outcomes |
| Działania niepożądane | nie podano |
| Finansowanie | nie podano |
| Konflikty interesów | nie podano |
| Numer rejestracji | CRD42023483915 (PROSPERO) |
| PMID | 42161415 |
| DOI | 10.1136/bmj-2025-088050 |
Jakie są ograniczenia?
- Większość uczestników mieszkała samodzielnie (87%) i nie była w grupie wysokiego ryzyka złamań (73%) — dowody dla pacjentów wysokiego ryzyka i w opiece instytucjonalnej są ograniczone.
- Abstrakt nie podaje dawek ani czasu trwania suplementacji w poszczególnych badaniach.
- Abstrakt nie zawiera informacji o zdarzeniach niepożądanych, finansowaniu ani konfliktach interesów.
Czego badanie nie dowodzi?
Wyniki nie dotyczą osób leczonych na osteoporozę, z niedoborami wymagającymi suplementacji ani w grupie wysokiego ryzyka złamań — tam dane są niewystarczające. Brak korzyści z suplementacji nie oznacza, że wapń i witamina D w diecie są bez znaczenia. Nie oceniano innych wyników zdrowotnych niż złamania i upadki.
Tematy
Jak badanie pasuje do innych dowodów?
Czytaj dalej
Dane bibliograficzne i źródła
Massé O, Mercurio CM, Dupuis S, Al Sahwi M, Arruda A, Dallaire G, Desforges K, Dugré N, Williamson D. Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis.. BMJ (Clinical research ed.), 2026.
Poziom analizowanego źródła: pełny tekst (licencjonowany). Nie publikujemy pełnych abstraktów ani tłumaczeń publikacji — powyższa analiza jest opracowaniem redakcyjnym.